Функциональная диагностика

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод исследования, основанный на регистрации электрических полей, которые образуются в результате работы сердца, и их графическом отображении на электронном либо бумажном носителе.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

При проведении ЭКГ пациенту необходимо лечь на спину, на его руки, ноги и грудь накладываются электроды, предварительно обработав соответствующие участки тела антисептиком для обезжиривания кожи с целью улучшения проводимости.

При проведении ЭКГ могут быть обнаружены такие заболевания, как:

аритмия (нарушение сердечного ритма);
тахикардии (быстрое биение сердца);
брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
гипертрофия желудочка (утолщение сердечной мышцы);
дилатации предсердий (расширение полости предсердия);
наличие или отсутствие ишемических областей (где сердечная мышца не получает достаточного количества крови и питательных веществ из-за сужения артерий, питающих сердце);
наличие или отсутствие некрозных областей миокарда (где сердечная мышца не получает крови и питательных веществ из-за заблокированных коронарных артерий);
прошлый или текущий инфаркт миокарда. В этом отношении ЭКГ обеспечивает точный диагноз острой или хронической ишемии, имеющих возможность определить точное состояние сердечной мышцы;
гипертрофическая кардиомиопатия (это генетический дефект, в котором сердечная мышца утолщается ненормально).
и др.

Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер) — метод диагностики, с помощью которого осуществляется суточная запись электрокардиограммы пациента в нескольких модифицированных отведениях при помощи носимого регистратора.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

На грудную клетку пациента крепятся одноразовые электроды. Все это соединяется с аппратом, регистрирующим данные ЭКГ, который пациент во время мониторирования должен носить с собой. В течение суток пациент ведет обычный образ жизни с некоторыми ограничениями, записывая регулярно все свои действия в специальный дневник.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

dпервые выявленные нарушения ритма сердца;
жалобы на периодические или постоянные перебои в работе сердца;
обмороки «без причины»;
оценка работы установленного кардиостимулятора;
ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе;
пороки сердца, в том числе впервые выявленные;
кардиомиопатии;
гипертоническая болезнь;
и др.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это метод диагностики, предусматривающая многократное измерение АД на протяжении суток с помощь специального прибора.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

Пациенту устанавливают аппарат-регистратор артериального давления, на руку надевается манжета. Аппарат помещается в специальную сумку, которую пациент носит через плечо. Мониторирование проводится в течение суток, давление в манжету нагнетается автоматически каждые 30-120 минут (настраивается персоналом). При этом пациент ведет обычный образ жизни, записывая регулярно все свои действия в течение суток в специальный дневник.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

пограничная артериальная гипертензия;
подтверждение необходимости медикаментозного лечения у лиц с впервые выявленной и мягкой артериальной гипертензией;
оценка эффективности и безопасности фармакотерапии по степени снижения АД (наличию периодов гипертензии и гипотонии);
оценка лекарственной резистентности и подбор терапии у больных с резистентной артериальной гипертензией;
гипертензия у беременных;
оценка индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме (строго по времени суток) назначения лекарств;
обследование больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, микседемой и др;
обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии;
обследование пациентов с хронической конституциональной и ортостатической гипотонией и синкопальными состояниями;
обследование больных с АГ в сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью, сосудистой патологией мозга, нарушениями липидного и углеводного обмена, гипертрофией миокарда левого желудочка и др.

Бифункциональное мониторирование ЭКГ и уровня АД (ХОТЕР+СМАД)— это метод диагностики, при котором в течение суток измеряется АД с одновременной регистрацией ЭКГ при помощи носимого регистратора.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

На грудную клетку пациента крепятся одноразовые электроды, на руку надевается манжета. Все это соединяется с аппратом, регистрирующим артериальное давление и данные ЭКГ, который пациент во время мониторирования должен носить с собой. В течение суток пациент ведет обычный образ жизни с некоторыми ограничениями, записывая регулярно все свои действия в специальный дневник.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

впервые выявленные нарушения ритма сердца;
жалобы на периодические или постоянные перебои в работе сердца;
обмороки «без причины»;
оценка работы установленного кардиостимулятора;
ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе;
пороки сердца, в том числе впервые выявленные;
кардиомиопатии;
гипертоническая болезнь;
и др.

Велоэргометрия или проба с физической нагрузкой — электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с дозированной физической нагрузкой на велотренажере.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

В ходе пробы Вы будете выполнять возрастающую нагрузку на велоэргометре до появления признаков непереносимости нагрузки или достижения предельных величин частоты пульса, определенных с учетом Вашего возраста, пола и тренированности. Данное исследование позволит дать объективную оценку состояния коронарных артерий Вашего сердца и особенностей реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, которую невозможно получить при регистрации электрокардиограммы в состоянии покоя. Данные велоэргометрии позволят Вашему лечащему врачу достовернее оценить Ваше состояние и назначить в дальнейшем более адекватное лечение или дополнительное обследование.